Některá zdravotní pojišťovna vám dá 300 korun na vitaminy, jiná proplatí očkování. Čtěte, jestli je ta vaše pro vás ta pravá, nebo je lepší ji změnit.

Mezi výší příspěvků se najdou docela velké rozdíly.

Soused si nechal proplatit cyklistickou přilbu a dostal dvacet tisíc pro syna na pobyt u moře. Druhý jel na týden do lázní a pojišťovna mu přispěla čtyři tisíce. A kamarád má zdarma cestovní pojištění. Jsem u dobré pojišťovny? napadá vás asi také po tomto výčtu. Možná jste, jen nabízených výhod neumíte využít.

Vyberte si nadstandard

Všechny pojišťovny nabízejí něco "navíc". Někde mají systém balíčků, jinde proplatí určitou částku za konkrétní věc. Ať už má balíček jakoukoli hodnotu, vždy platí, že se příspěvky za služby v něm uvedené sčítají.

Nejvíce, téměř dvacítku balíčků, poskytuje Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra. "Dají se různě kombinovat, takže třeba čtyřčlenná rodina s dětmi 8 a 14 let může za rok získat přes 11 000 korun," uvádí jako příklad tisková mluvčí Hana Kadečková.

Mezi výší příspěvků se najdou docela velké rozdíly. Například na očkování pro dívky proti rakovině děložního čípku, které přijde na 10 000 korun, přispěje ZP Škoda 5 000 korun, 4 000 ZP Metal-Aliance a letošní nováček, Zdravotní pojišťovna Agel, 3 500 korun, ostatní přidají 1 500 až 2 500 korun. Na zubní rovnátka přispěje nejvíce ZP Metal-Aliance, a to 2 000 korun všem od 7 do 20 let.

Až 18 000 korun získají rodiče na ozdravný pobyt pro chronicky nemocné děti u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra, 10 až 16 tisíci pomohou například OZP a VZP.

Příspěvky na antikoncepci dávají jen dvě pojišťovny, pětistovku ročně Hutnická zdravotní pojišťovna a tři tisíce korun Agel, pokud jsou u ní pojištěni oba partneři. 

Účet z bazaru neproplatí

Vyplacení peněz ale pojišťovny všelijak podmiňují. Například očkováni musíte být jen konkrétní vakcínou. A třeba autosedačku či přilbu si nemůžete koupit jen tak někde, ale jen ve specializovaném obchodě. Pojišťovny se tak snaží předcházet tomu, aby si je lidé kupovali v bazaru – tam totiž není záruka, že nejsou poškozené.

Podobně máte nárok na několik stokorun za pořízení vitaminů, slunečních brýlí nebo opalovacích krémů. Je třeba je koupit v lékárně, zdravotnických potřebách, oční optice. Na to, že byste chtěli dvě stovky za brýle z tržiště, zapomeňte.

Plavat a cvičit také nemůžete jít, kam se vám zlíbí, ale jen do zařízení, se kterým má pojišťovna smlouvu, a navíc ještě v určitých hodinách. A abyste dostali příspěvek za vyšetření nebo třeba operaci, musíte zajít do vybrané nemocnice.

Než se rozhodnete nějakou výhodu čerpat, zavolejte raději do pojišťovny a zeptejte se, jestli se konkrétně na vás vztahuje a jak máte přesně postupovat.

Častá je spoluúčast

I když vám pojišťovna slibuje docela dost výhod, musíte počítat i s vlastními výdaji. Příspěvek 500 korun "na hubnutí" v sobě totiž skrývá podmínku, že se zúčastníte určitého typu kurzu na snížení nadváhy. A ten určitě nebude za pětistovku. Ostatní doplatíte sami.

A podobné je to u odvykání kouření, léčebných pobytů, masáží i mnohého očkování.

Nejprve platíte vy, pak přispěje pojišťovna 

Aby vám pojišťovna proplatila peníze, které ve své nadstandardní nabídce slibuje, musíte dodržet "pracovní postup". Třeba u očkování si nejprve od lékaře vyzvednete předpis, v lékárně vakcínu zaplatíte a vezmete si paragon. Lékař vás oočkuje, za aplikaci dáte od 50 do 100 korun. I na ty si vezměte potvrzení. Očkování si nechte zapsat do očkovacího průkazu. S paragony, očkovacím průkazem a občankou pak jděte do zdravotní pojišťovny. Tam vyplníte žádost a vakcínu (a mnohde i aplikaci) vám proplatí. Někde dostanete hotovost na ruku, ale třeba Agel peníze posílá na účet.

Některé pojišťovny umožňují formulář s potřebnými doklady zaslat poštou nebo e-mailem. Za děti dostanou peníze rodiče a všude platí, že se o příspěvek musíte přihlásit do konce kalendářního roku, nemá cenu pokoušet se nyní uplatnit účtenku za chrániče na kolo, které váš syn dostal loni k Vánocům.

Peníze tedy vždy dostanete až zpětně. Nejprve zaplatíte sami a teprve po návratu dítěte ze školy v přírodě, ozdravného pobytu či po aplikaci poslední dávky očkování požádáte pojišťovnu o příspěvek.

Nerozhodujte se unáhleně a jen podle poskytovaných výhod. Ověřte si, že s pojišťovnou, o kterou máte zájem, mají smlouvu všichni lékaři, které navštěvujete.

Přestup je snadný

Je to jednoduché, stačí zajít na pobočku, vyplnit formulář, podepsat a pojišťovna vás vždy k prvnímu dni následujícího čtvrtletí zaregistruje. Nezáleží tedy na tom, kdy se přihlásíte vy, protože změna je ze zákona možná jen čtyřikrát za rok (k 1. lednu, 1. dubnu, 1. červenci, 1. říjnu). Podívejte se, zda vámi vybraná pojišťovna neumožňuje vyplnit registrační formulář na svých webových stránkách. On-line formulář má třeba VZP, RBP či Agel.

Jsem zaregistrován, a co dál?

Do osmi dnů musíte změnu pojišťovny oznámit zaměstnavateli, podnikatelé pak změní číslo účtu, na který posílají peníze. Nezapomeňte říci svému registrujícímu lékaři, že máte jinou pojišťovnu. To je ten, ke kterému chodíte třeba s bolením v krku.

O odhlášení ze "staré" pojišťovny se starat nijak nemusíte, to za vás už "nová" provede sama. Pouze původnímu ústavu vrátíte kartičku pojištěnce osobně nebo pošlete poštou.